Pretrage u trudnoći

Trudnoća - stanje koje mijenja ženino tijelo

Trudnoća je posebno stanje tijela koje se svim silama trudi zaštititi plod koji u njemu raste. Zato je tijelo trudnice podložno mnogim prilagodbama i promjenama koje ginekolog prati tijekom trudnoće najčešće ultrazvučnim pregledima i laboratorijskim pretragama.

Preventivne pretrage tijekom trudnoće

Već se u ranoj trudnoći može početi razvijati anemija i to bez vidljivih i specifičnih znakova pa može proći neprepoznata. U prevenciji anemije mogu se provjeriti željezo i folati laboratorijskim testovima na samom početku trudnoće. Vađenje krvi provodi se ujutro na tašte, a za problematiku anemija mogu se istovremeno provjeriti i KKS, TIBC/UIBC, feritin i vitamin B12.

Fizičke i fiziološke promjene u trudnoći u tom dijelu tijela predstavljaju dodatno opterećenje za urinarni sustav pa je tijekom trudnoće potrebno provjeravati urin sa sedimentom za koji liječnik neće očekivati savršeno uredan nalaz, ali će u slučaju sumnje na uroinfekt zadati i dodatnu pretragu urinokulture.

Planirate trudnoću?

U planiranju trudnoće mogu se provjeriti LH, FSH, estradiol, progesteron i TSH koji se po potrebi prati i tijekom trudnoće. Anti-Mullerov hormon radi se prije trudnoće ili umjetne oplodnje jer dobro korelira sa ostatnom ovarijalnom rezervom.

Neke infekcije majke mogu oštetiti fetus pa ako želite tijekom trudnoće biti mirne i sigurne, raznim serološkim pretragama možete isključiti neke patogene poput virusa hepatitsa, toksoplazmoze, HIV-a, sifilisa ili provjeriti imunost na rubeolu i varicelu.

Gestacijski dijabetes se najčešće pojavljuje u drugom trimestru pa se OGT test zato i radi kasnije u trudnoći. Nastavno na rezultate testa, može se napraviti i HbA1c, a glukozu na tašte korisno je provjeriti odmah na početku trudnoće, skupa sa ostalim pretragama te po potrebi i kasnije.

Od 10 ili 11 tjedna nadalje rade se testovi probira na Down sindrom te na Edward i Patau sindrom koji imaju znatno manju incidenciju od Down-a. Standardni biokemijski probir radi se obavezno sa nalazom ultrazvuka ne starijim od 3 dana, dok je za genetske testove probira poput Nifty, Harmony i Panorame dovoljno vađenje krvi. Važno je reći da su sve ovo testovi probira i da se veća vjerojatnos za neku od navedenih trisomija treba obavezno potvrditi naknadnim dijagnostičkim testovima poput amniocenteze ili biopsije korionskih resica.

Fiziološke promjene sustava koagulacije dovode do pojačanog zgrušavanja krvi u trudnoći pa će prema potrebi liječnik zadati i jednu od koagulacijskih pretraga poput anti-trombina III, proteina C, fibrinogena i D-dimera, a koagulacijske pretrage će svakako zadati ako u obitelji postoji povijest trombofilije ili je u prošlosti kod same pacijentice dokazan povećani rizik.

Pred sam kraj trudnoće može se napraviti i screening na beta-hemolitički streptokok grupe B koji prilikom poroda može inficirati bebu i eventualno uzrokovati komplikacije poput upale pluća ili meningitisa.

U poliklinici Breyer radimo sve pretrage spomenute u ovom članku, a detalje o pripremi za vađenje krvi i cijenama možete doznati na stranicama svake pojedine pretrage ili pozivom na telefon.

Pretrage prije i tijekom trudnoće

Laboratorijske pretrage u trudnoći iznimno su bitne - za Vaše zdravlje i za zdravlje Vašeg budućeg djeteta. U Laboratoriju Breyer, u dogovoru s Vašim liječnikom ili prema potrebi, možete, uz ostalo, napraviti i sljedeće pretrage:

• Pretrage vezane uz transfuziologiju:
  • Krvna grupa i Rh
  • Testovi senzibilizacije
• Serološke pretrage na zarazne bolesti:
  • Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Sifilis (TP-EIA, TPHA), Rubeola, Toxoplazma, CMV, imunost na VZV
• Pretrage vezane uz metabolizam šećera:
  • Šećer (glukoza) u krvi natašte
  • OGTT
  • HbA1c
• Hormoni štitnjače
  • TSH
  • FT3
  • FT4
  • antitijela štinjače: antiTPO, anti TG
• Hormonalni status
  • FSH
  • LH
  • prolaktin
  • estradiol
  • progesteron
  • AMH /Inhibin B
• Pretrage vezane uz anemiju:
  • KKS
  • željezo
  • feritin
  • UIBC/TIBC
  • B12
  • folati
• Pretrage urina:
  • urin (biokemijski pregled s sedimentom)
  • urinokultura s antibiogramom
• Testovi probira – analize rizika:
  • Kombinirani test probira u 1. trimestru – rizik za Down sindrom, Edwardsov sindrom (Trisomija 18) i Patau sindrom (Trisomija 13)
  • Kombinirani test probira u 2. trimestru (Double test) – rizik za Down sindrom i defekt neuralne tube
• Prenatalni DNA test (Neinvazivni prenatalni test probira) - PrenatalSafe, Panorama , Nifty
• Jetreni testovi:
  • AST, ALT, GGT i bilirubin
• Testovi koagulacije:
  • PV, APTV, fibrinogen, D-dimer
  • Antikardiolipinska antitijela (ACl, ACA)
  • Antitijela na beta-2-glikoprotein
• Screening na BHSB (beta-hemolitički streptokok grupe B) u trudnica
• Bris na HSV 1/2 u slučaju sumnje na infekciju HSV tip2

Ukoliko postoji pretraga koja Vas zanima, a ovdje nije navedena, slobodno nam se obradite e-mailom ili telefonom.