Anaerobi – analiza

Anaerobi su velika heterogena skupina bakterija koje karakterizira mogućnost rasta samo u uvjetima bez prisutnosti kisika. U ljudskom su organizmu 10 do 1000 puta brojniji od aerobnih bakterija. Inače dio normalne mikrobiote sluznica koji, kada dospiju u duboke prostore i tkiva organizma, uzrokuju infekcije.

Anaerobna obrada indicirana je kada se sumnja na duboke infekcije probavnog sustava, mokraćno-spolnog sustava, apsces bilo kojeg organa te infekcije nakon operacija koje zahvaćaju potkožje, mišiće ili organ na kojem je izvršen operacijski zahvat.

Uzimanje uzoraka: uzorci za izolaciju anaeroba uzorkuju se aseptičnom tehnikom, pazeći da se uzorak ne kontaminira normalnom anaerobnom florom sluznica. Takve uzorke transportira se u hermetički zatvorenom sterilnom spremniku s anaerobnom podlogom na sobnoj temperaturi, nikako u hladnjaku. Preporučuje se uzorak što prije dostaviti u mikrobiološki laboratorij, a svakako unutar 24 sata od uzimanja.

Uzorci primjereni za anaerobnu obradu su:

• punktati tjelesnih tekućina, apscesa
• uzorci tkiva (bioptati)
• duboki bris rane.

Budući da se radi o teže dostupnim uzorcima i dubljim anatomskim prostorima, takve uzorke uzima kliničar tijekom invazivnih dijagnostičkih ili operacijskih zahvata.

Vrijeme obrade uzorka: anaerobi su spororastuće bakterije kojima za porast u kulturi treba 48 h pa i do nekoliko dana, a svaki postupak identifikacije i testiranja anaeroba na antibiotike produžuje dijagnostički postupak za još jedan do dva dana, stoga je za obradu takvih uzoraka predviđeno prosječno vrijeme od sedam radnih dana. Na zahtjev kliničara, anaerobna inkubacija se može dodatno produžiti.

Primjeri uzoraka prikladnih za anaerobnu obradu:

• transbronhalni i transtorakalni aspirat
• punktat pleuralne tekućine/empijema
• urin uzorkovan suprapubičnom punkcijom ili punkcijom iz bubrega
• punktat sinovijalne tekućine
• likvor
• bioptat endometrija
• punktati apscesa
• intraoperacijski uzorci
• duboki bris rane
• krv za hemokulturu
• ispirak sinusa uzet sterilnim kateterom ili endoskopom.

Primjeri uzoraka neprikladnih za anaerobnu obradu:

• brisevi ždrijela i nazofarinksa
• bris kolostome
• bris rektuma
• bronhoalveolarni lavat ili aspirat bronha
• sputum
• vaginalni i cervikalni brisevi
• bris kože, površinski bris rane ili ulkusa
• urin dobiven srednjim mlazom ili urinarnim kateterom
• ispirak sinusa uzet nesterilnom tehnikom prilikom čega ispirak dolazi u kontakt sa sluznicom nosnih hodnika.