Mikrobiologija

CMV – PCR

Isprintaj pretragu

Citomegalovirus (CMV) pripada obitelji Herpesviridae i može se prenijeti putem sline, urina, genitalnih sekreta, krvi, transplantiranih organa, majčinog mlijeka ili kroz posteljicu. Infekcija ovim virusom je perzistentna, tj. traje doživotno.

Posebno rizične skupine za infekciju ovim virusom su osobe koje se pripremaju za transplataciju, odnosno koje će primati (ili već primaju) imunosupresivnu terapiju, imunokompromitirani pacijenti te trudnice i novorođenčad.

Iako se urin imunokompromitiranih bolesnika (na imunosupresivnoj terapiji ili s transplantiranim organima/koštanom srži) može testirati na prisutnost CMV-a, u te populacije to nije pretraga prvog izbora. Kod takvih bolesnika indicirana je detekcija i periodično praćenje virusa u krvi (viremija) jer nalaz iz urina ne korelira s aktivnom viremijom. Urin može biti negativan na CMV rano u fazi viremije ili, pak, pozitivan još mjesecima nakon što je viremija završila, stoga nalaz PCR-a na CMV iz urina nema značenje u kliničkom odlučivanju o primjeni antivirusne terapije.

Test je prikladan za novorođenčad i dojenčad do 12 mjeseci sa sumnjom na kongenitalno stečenu CMV infekciju.

Metoda i vrsta uzorka

U detekciji se primjenjuje molekularna dijagnostika metodom PCR (lančana reakcija polimerazom u realnom vremenu). U uzorku se detektiraju i amplificiraju specifične sekvence genoma patogena iz adekvatnog uzorka.

Uzročnici se mogu detektirati u uzorku urina novorođenčadi i dojenčadi do 12 mjeseci sa sumnjom na kongenitalno stečenu CMV infekciju.

Pripremite se za pretragu

Za pretragu je dovoljno 2-5 mL urina te urin ne treba biti prvi jutarnji.

Kod djece koja nose pelene, uzorak urina može se prikupiti pomoću urinske vrećice (dostupne u ljekarnama). Za sakupljanje uzorka nije potrebna posebna higijena, već učinite uobičajenu higijenu vodom i blazinicom te potom nalijepite vrećicu za sakupljanje uzorka. Vrećicu stavite u sterilnu čašicu i donesite na jednu od naših lokacija na daljnju obradu.

Lažno negativni rezultati mogući su kada je koncentracija virusne DNA ispod razine analitičke osjetljivosti testa, ako virus ima genomske mutacije, insercije ili delecije te ako se test provodi vrlo rano u tijeku bolesti. Lažno pozitivni rezultati mogući su ako se testiranje provodi kod dojenčadi starije od 21 dan, jer je nakon tog vremena teško razlikovati kongenitalnu citomegalovirusnu infekciju od postnatalne infekcije samo na temelju nalaza PCR testa, već se rezultati moraju interpretirati u kontekstu kliničke slike i drugih laboratorijskih nalaza.