Helicobacter pylori izdisajni test

Isprintaj pretragu

Helicobacter pylori izdisajni test je neinvazivna pretraga kojom se otkriva aktivna infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Test se temelji na mjerenju enzimatske aktivnosti bakterije (ureaze) u želucu nakon uzimanja ¹³C-označene uree. Smatra se najpouzdanijim neinvazivnim testom za dokaz aktivne H. pylori infekcije te je prvi izbor za inicijalnu dijagnostiku i praćenje uspješnosti eradikacijske terapije kod pacijenata bez alarmantnih simptoma.

Pretraga se preporučuje kod pacijenata sa simptomima koji upućuju na infekciju H. pylori, poput dispepsije, žgaravice, bolova u gornjem dijelu abdomena, nadutosti ili povijesti peptičkog ulkusa. Također se koristi za kontrolu uspješnosti eradikacijske terapije, najmanje četiri tjedna nakon završetka liječenja. Test je indiciran i kod pacijenata s kroničnim gastritisom te u procjeni rizika za razvoj komplikacija povezanih s H. pylori infekcijom.

Pretraga se ne preporučuje asimptomatskim osobama ako liječenje nije planirano. Također, test se ne radi ako postoji ili se sumnja na infekciju želuca ili određenu upalu sluznice želuca (atrofični gastritis), kod pacijenata s djelomičnom gastrektomijom, nakon biopsije (treba proći najmanje 1 sat prije izvođenja testa). Ako tijekom izvođenja testa dođe do povraćanja, test se mora prekinuti te se može ponoviti tek nakon 24 sata.

Pripremite se za pretragu

Test se izvodi nakon 6 sati posta, najbolje noćni post.

Ne smije se ništa jesti niti piti, prati zube, žvakati žvakaća guma niti pušiti najmanje 6 sati prije izvođenja testa. Ako je gladovanje problem, na primjer kod pacijenata s dijabetesom ili je test potrebno obaviti kasnije tijekom dana, preporučuje se samo lagani obrok poput čaja i tosta i to u dogovoru s liječnikom.

Test se ne izvodi djeci mlađoj od dvanaest godina, trudnicama, dojiljama te pacijentima s infekcijom želuca ili određenom upalom sluznice (npr. atrofični gastritis) te nakon gastrektomije djelomične ili potpune.

Za rezultate u koje se možete pouzdati, potrebno je prekinuti uzimanje antibiotika četiri tjedna, inhibitore protonske pumpe (IPP) i preparate bizmuta dva tjedna prije testiranja dok je za H2 blokatore najbolje posavjetovati se s liječnikom. Antacidi se mogu uzimati do dan prije.

Referentne vrijednosti

Negativno
Negativan rezultat znači da aktivna infekcija nije dokazana, ali ne isključuje potpuno H. pylori infekciju, osobito ako su prisutni izraženi klinički simptomi – u tom slučaju preporučuje se ponavljanje testa ili primjena alternativne dijagnostičke metode.
Rezultate je uvijek potrebno tumačiti u kontekstu kliničke slike jer broj bakterija u želucu ne korelira nužno izravno s jačinom simptoma.

Pozitivno
Pozitivan rezultat potvrđuje aktivnu infekciju H. pylori i ukazuje na potrebu za eradikacijskom terapijom. Budući da test mjeri stvarnu bakterijsku aktivnost u želucu, osobito je pouzdan za procjenu uspješnosti liječenja.