Mikološka obrada
Mikološka obrada – obrada na gljivice, se preporučuje kada promjene kože, noktiju ili vlasišta nalikuju infekciji uzrokovanoj gljivama iz grupe dermatofita. U tu svrhu se uzima ili bris (za rane i vlažne promjene kože) ili strugotina promjene. Strugotina se sakuplja ljuštenjem ljuskave suhe promjene (nokti, obrasla koža na vlasištu, bradi i sl.) oštrim predmetom.
Pretraga uključuje specijalistički pregled kliničkog mikrobiologa-mikologa, konzultaciju i savjetovanje, uzimanje uzorka te direktnu mikroskopiju i kultivaciju uz praćenje uzorka u trajanju do 3 tjedna.
Kod pozitivnog nalaza patogenih plijesni/dermatofita, nalaz sadrži i upute i terapijske opcije prema kojima obiteljski liječnik može prepisati terapiju.
Vrijeme do izdavanja nalaza
Nalaz direktne mikroskopije uzorka se javlja sljedeći radni dan. Porast u kulturi se prati ukupno 3 tjedna. Nalaz se javlja nakon 10 dana inkubacije. Ako nema porasta, javlja se negativan nalaz uz napomenu da se inkubacija produžuje do 21. dana. Eventualni značajan nalaz tijekom tog perioda inkubacije se naknadno javlja.
Pozitivan nalaz se javlja isti dan kada je morfološki određen rod i vrsta dermatofita. Ako porastu saprofitne vrste, preporučuje se ponoviti pretragu.
Svaki uzorak se mikroskopira i zasijava na hranjive podloge (kultivacija). Viđeni gljivični elementi u direktnom mikroskopskom preparatu se ne mogu jednoznačno interpretirati kao pozitivan nalaz jer mogu pripadati normalnoj kožnoj gljivičnoj flori. Kultivacija omogućava identifikaciju i razlikovanje jedne vrste od druge. Većina dermatofita je umjereno do sporo rastuća pa se sitni porast može vidjeti tek 10. – 15. dan. Porasle gljive na hranjivoj podlozi trebaju još nekoliko dana kako bi sazrele i razvile svoje specifične prepoznatljive oblike.
Zbog otežanog uzgoja gljiva na hranjivim podlogama, potencijalnog prerastanja hranjive podloge saprofitnim gljivama (koje brzo rastu) ili ako je prisutnost gljiva oskudna, moguće je da pretraga ne daje pozitivne rezultate i to nije rijetkost. U tom slučaju se preporučuje ponavljanje pretrage.
Cijena ponovljene pretrage se reducira za 26,50€ (važno je napomenuti kod dolaska i naplate da je riječ o ponovljenoj pretrazi).
Pripremite se za pretragu
Za mikološku obradu se treba pravilno pripremiti. Oboljelo mjesto se ne smije tretirati protugljivičnim ljekovima (kreme, masti, tinkture, kupke, šamponi) najmanje 5 dana prije uzorkovanja, a na dan uzorkovanja ne koristiti ni uobičajene kozmetičke preparate za njegu kože. To se odnosi i na biljne preparate poput čajevca, propolisa i drugih. Nokti se ne smiju tretirati lakom, gelom ili umjetnim noktima. Također se ne preporučuje 7 – 10 dana prije uzorkovanja rezati nokte i ljuštiti sadržaj ispod noktiju jer je upravo taj sadržaj bogat gljivičnim elementima. Osobe koje su na oralnoj terapiji protugljivičnim ljekovima mogu uzorkovati oboljelo mjesto 3 mjeseca nakon posljednje doze lijeka. Ako je promjena na vlasištu, uobičajeno pranje kose šamponima i regeneratorom neće utjecati na analizu.
Lokacija ambulante (označeno brojem 3):
Uzorci za mikološku obradu se uzimaju na lokaciji Ilica 191 utorkom, srijedom ili po dogovoru između 16:00 h i 18:30 h. Za uzorkovanje je potrebna prethodna najava i predbilježba.