EMA IgA

Endomizijska antitijela (antitijela na endomizije, EMA) su antitijela usmjerena protiv endomizija koja su obično prisutna u krvi osoba s celijakijom u aktivnoj fazi bolesti. Određuju se za postavljanje dijagnoze celijakije i praćenje tijeka bolesti uz druga specifična antitijela poput anti-tTG IgA i DGP IgA u osoba bez IgA deficijencije. Određivanje EMA IgA također može biti indicirano kod sumnje na dermatitis herpetiformis, bolesti s povećanim rizikom od razvoja celijakije te atrofije crijevnih resica nejasnog porijekla.

Smanjeni unos glutena ili stroga bezglutenska prehrana dovodi do smanjenja titra antitijela. Ukoliko osoba ne uzima gluten u prehrani ili je na imunosupresivnoj terapiji, mogući su lažno negativni rezultati. Za točne i pouzdane rezultate testiranja u svrhu postavljanja dijagnoze, osoba ne bi smjela započeti bezglutensku prehranu. 

Iako se antitijela IgA klase smatraju visoko osjetljivima i specifičnima za celijakiju, kod osoba sa selektivnim nedostatkom IgA mogući su lažno negativni rezultati zbog čega se kod takvih osoba preporučuje određivanje antitijela IgG klase (točnije EMA IgG, anti-tTG IgG i DGP IgG). Za konačno postavljanje dijagnoze celijakije, liječnik može zatražiti i druge dijagnostičke postupke poput biopsije sluznice tankog crijeva i/ili određivanje genetičke predispozicije.